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31岁男子查出鼻咽癌,已做20次放疗!呼吁:别把症状当做鼻炎

2018年,31岁的阿辉查出鼻咽癌,刚确诊时他不敢相信,彷徨、无助、绝望一度充斥他的头脑,但事实摆在眼前,他接受后,开始了漫长的治疗。

放疗的过程很痛苦,到了第20次之后,他的颈部皮肤被烧伤,喉咙始终处于溃烂状态,咽口水、吃东西都觉得痛苦万分。但即便如此,在强大的求生欲的驱使下,阿辉还是熬过了一次次放疗,以及后续的一次次化疗。

他每天学着调整心态,到江边散步,和病友聊聊天。他说,聊天让自己对病魔了解得更多,这样至少不会因无知产生更多的恐惧。

现在,阿辉学会了慢下来感受生活,他偶尔健身、读书,不再像以前那样只会拼命工作。他想告诉大家,如果你恰好被命运选中,与其怨天尤人,不如在治疗前自己剪光头发,坦然接受生命给予的另一种“馈赠”。

鼻咽癌虽然不如其他常见的肿瘤疾病“知名”,但在国内癌症患病名录中,它也是赫然在列的。

一、鼻咽癌偏爱中国人

临床统计显示,全世界80%的鼻咽癌病例集中在我国的华南和东南亚国家,广东和香港两地的发病率在全球居于第一,广东地区鼻咽癌的发病几率是其他低发病率的20倍。

鼻咽癌之所以在华南地区有较高的发病率,跟病毒、遗传、饮食习惯等综合因素有关。

EB病毒

这是一种引起鼻咽部疾病,增加癌变几率的传染性病毒,相关研究发现,在华南地区分布着EB病毒的高危亚型,而高危病毒的致癌风险,是其他低危亚型病毒的11倍。

饮食因素

广东人喜爱吃腌制的水产品,比如咸鱼,而腌制类食物中含有大量的亚硝酸盐,进入人体后,会和蛋白质分解形成亚硝胺,亚硝胺属于强致癌物,这就进一步增加了致癌的风险。研究显示,经常吃腌制食物,鼻咽癌的发病风险比其他人群高出2~7倍。

遗传因素

在广东,鼻咽癌不但高发,而且家族聚集现象也很常见。一项调查显示,中山市的244个鼻咽癌患者中,25人的亲属也有鼻咽癌患者。遗传因素导致这里鼻咽癌高发,所以有家族史的人群,应该提前加以防范

二、易误诊!早期症状要了解

鼻咽癌由于发病部位特殊,且病变症状容易跟常规的鼻部疾病混淆,因此容易出现误诊。

鼻塞:感冒或鼻炎会出现鼻塞的症状,而鼻咽癌的发病阶段也会出现鼻塞,两者的区别是,常见的鼻塞现象是不持续的,发病一段时间之后会恢复。而鼻咽癌的鼻塞是肿瘤阻塞所致,不但有持续性,而且随着肿瘤的不断变大,症状还会加剧

日常生活中出现长时间的鼻塞现象,一定要加以注意。

鼻出血:常见的鼻出血或擤鼻涕出血,一般认为是用力过大,伤到了毛细血管,或者是上火所致,这样的出血没有持续性,往往一次就结束了。而鼻咽癌患者所致的鼻出血,是在鼻涕中带血,经常在早晨出现,由于出血量不大,容易被忽视。

耳鸣、听力下降:随着病情的不断进展,肿瘤压迫到了咽鼓管,进一步引起耳鸣、听力下降或者中耳炎等症状。如果不详细诊断,容易忽略真正的诱因。

偏头痛:七成以上的鼻咽癌患者会出现偏头痛的情况,这是因为癌细胞侵犯了颅底骨质,而这种情况容易被误诊为单纯性的神经头痛。

除了这些症状之外,随着病情的进一步发展,一旦癌细胞转移,还会出现颈部淋巴结肿大、体重下降等全身性症状。因此,在疾病的进展阶段,对于鼻部症状一定要加以注意。

三、鼻炎、咽炎是否会变鼻咽癌?

生活中,一些人患有慢性鼻炎和咽炎等疾病,而且反复发作,担心会不会演化成为鼻咽癌。不过在临床上,常见的鼻部疾病和鼻咽癌之间没有直接的关联性。

但专家提醒,也不能任由常规的鼻部疾病反复发作。

鼻部的炎症问题,会导致鼻黏膜反复损伤和修复,增加异化几率,而一旦产生异化问题,癌变的风险也会增加。因此,对于常规的鼻部炎症问题,不能听之任之,应该积极治疗

此外,慢性咽炎也不会致癌,但反复的炎症感染,会影响到患者的生活质量,也要加以治疗和根除。

四、6字箴言:早发现、早治愈

鼻咽癌的防治,最重要的是早发现和早治疗。鼻咽癌早期发现,5年生存率可以达到90%以上,所以对于高风险地区的人群,应该建立起筛查意识。

鼻咽癌的筛查,首先要检测EBV,明确是否感染该病毒,进一步推断患病风险。

其次,要进行鼻内窥镜检查,通过观察鼻内的情况,看看是否有异常肿物,进一步判断。

最后,如果在前2步发现了异常,可以借助CT或者核磁共振等手段,来明确具体的情况。

在治疗上,由于鼻咽癌的发病位置比较特殊,因此不能进行手术治疗,临床上主要是放疗和化疗,可以单独使用,也可以一起使用,这主要取决于发病位置及发病阶段,还有患者本身的身体情况。

通常来说,如果没有出现远端转移,以放疗为主;如果有转移,则要配合化疗。此外,目前在免疫治疗上,相关的研究也一直在推动。

总的来说,对于鼻咽癌,预防大于治疗,高危地区的人群要提高注意,减少发病诱因。

参考资料:

[1]鼻咽癌不仅需要规范治疗,还需要......中山大学肿瘤防治中心,2020.8.5

[2]早期鼻咽癌并不可怕.上海第九人民医院,2020.10.14

[3]鼻咽癌治疗完成后的七个注意事项.中山大学附属肿瘤医院,2016.6.3

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