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中医养生,让你拥有好睡眠

  中医历来重视睡眠,认为“眠食二者为养生之要务”,清代的文学家李渔在《笠翁文集》中说:“养生之诀,当以睡眠居先。睡能还精、养气、健脾益胃、壮骨强筋。”对于人体如何入睡,《黄帝内经·灵枢》有云:“阳气尽,阴气盛,则目瞑。”阳气维持在白天的活动状态,当阳气渐衰,阴气渐盛,阴阳交替,人就进入睡眠。失眠,在中医学中叫做“不寐”,病机概括就是阳不入阴。根据失眠最首要的症状,可以分为三类:入睡困难、早醒、多梦易醒。

      入睡困难一般多为阳气偏旺,多见于肝火扰心、痰热扰心的病人,身体已经很困乏,但精神仍旧亢奋。现代医学认为,入睡困难多和精神焦虑有关,也可见于年轻人饮食不节者,《张氏医通·不得卧》 :“脉滑数有力不得卧者,中有宿滞痰火,此为胃不和则卧不安也”。中医治则是清热降火、宁心安神,常用龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、柴胡疏肝散等,轻症也可以选用中药代茶饮,可选用百合花、茉莉花、菊花,适量泡茶饮,适用于平时性格急躁,心烦易怒伴入睡困难的轻度失眠者。《本草正义》中记载,“百合之花,夜合朝开,以治肝火上浮,夜不成寐,甚有捷效。”茉莉花有疏肝解郁的功效,女性如果有月经不调,可以换成玫瑰花或月季花,三者都有类似的疏肝作用。

      中医认为多梦易醒与血虚血瘀有关。清代医家王清任有一张非常著名的方子——血府逐瘀汤,“疏其气血,令其条达,而致平和”,但本方逐瘀之力太强。除血瘀之外,多梦主要还是心火偏旺、心肾不交。患者多梦,而且经常属于浅睡眠,临床上常用黄连来清心火,有一首中医名方——交泰丸,用的就是黄连和肉桂两味药。《周易》中有描述,心属火为乾卦,肾属水为坤卦,黄连清心降火,肉桂引火归原,水火既济,交通心肾则能寐。临床还可联合应用六味地黄丸、天王补心丹等,滋补肝肾,养心安神。

      早醒在中医上多认为是津液暗耗、气血亏虚。久病损耗、年老体虚、情志过极等,都可导致脾虚血亏、心神失养。治则以养阴安神为主,常用归脾汤、人参养荣丸等,产后虚烦不寐也可应用此方。女性患者可以按揉三阴交,三阴交可调补肝脾肾三经气血,位置如下图,还可缓解痛经。

      中医认为心主血脉、主神明,所以中医心脏内科的医生会特别关注睡眠。除服药之外,平时可食疗辅助,如百合莲子枸杞汤:鲜百合20克、20克莲子(莲子一定要带莲心)、10克枸杞、5克枣仁。张仲景《金匮要略》有百合病论述,“百合病者,百脉一宗…欲卧不得卧,欲行不能行”。百合有养阴润肺、清心安神的作用;莲子心可清心火,特别适合于多梦易醒的人;枸杞养肝;枣仁养心。

      睡眠是个很复杂的问题,在自我调节无效时,要及时到医院就诊,尤其是老年慢性病患者,睡眠改善以后有助于原发病的控制和治疗,特别是冠心病心悸患者,好睡眠可有效稳定心率。

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