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卵巢癌复发侵犯多个脏器 多学科专家成功“拆弹”! 泰安市中心医院肿瘤妇科、胃肠外科协同作战,成功实施高难度手术

近日,泰安市中心医院肿瘤妇科、胃肠外科等多学科通力协作、紧密配合,成功完成一例卵巢恶性肿瘤多次复发导致肠道占位的高难度手术。术后患者顺利康复,平安出院。


据悉,患者刘女士(化名)因查体发现腹膜后占位到泰安市中心医院肝胆外科住院治疗。后经肿瘤妇科专家会诊,结合患者既往病史,专家团队认为患者符合妇科恶性肿瘤复发这一情况。其后,刘女士转入妇科接受进一步的检查治疗。

据肿瘤妇科专家介绍,刘女士早在2013年就因卵巢低度恶性肿瘤接受了肿瘤细胞减灭术;2017年,刘女士病情复发,再次接受了手术治疗。根据刘女士再次复发这一情况,肿瘤妇科为其完善了各项检查,强化CT检查显示,刘女士肝下、回盲部肠管、直肠左后方多发占位,最大直径约8cm”。肿瘤妇科专家团队认为,由于刘女士之前已经接受了两次开腹手术,此次病情再次复发,与直肠、肝脏、结肠关系密切,随即决定开展全院妇科肿瘤MDT(多学科)会诊。

会诊过程中,来自胃肠外科、医学影像科、病理科、化疗科、营养科等多个科室的专家针对患者资料进行了详细、科学、系统的分析,并达成一致意见:为患者进行手术探查。鉴于肿瘤已侵犯患者直肠,存在切除肠管、结肠造瘘等可能,也可能对患者术后生活及心理产生影响,肿瘤妇科主任李桦、副主任医师张兰反复与患者及其家属进行了沟通。考虑到患者及其家属对肠造瘘非常排斥,肿瘤妇科专家再次与胃肠外科副主任郑骁进行了交流,并精心设计了科学合理的手术方案、术中应急预案。经家属同意后,手术如期进行。

手术过程中,张兰发现患者盆腹腔粘连严重,盆腔肿物位于直肠系膜内,且位于盆腔深部;另外,患者上腹部肝下、小肠旁见包埋实性肿物,手术困难度非常大,极易损伤肠管。最终,在胃肠外科徐玉刚副主任医师协助下,以及手术麻醉科医护团队保驾护航下,肿瘤妇科、胃肠外科两个科室的专家完整切除了患者盆腹腔内的多发转移病灶,并且成功保护了患者肠管,保住了患者直肠,避免了肠造瘘给患者带来的不便和痛苦。


为提高患者康复效果,肿瘤妇科、胃肠外科相关专家不断沟通,针对患者术后恢复制定了科学合理的照护计划,避免术后出现并发症。最终,刘女士在护理团队精心护理下顺利康复出院。

妇科肿瘤尤其恶性肿瘤容易侵犯患者盆腹腔多个脏器,尤其以胃肠道转移常见。近年来,随着对妇科卵巢恶性肿瘤细胞减灭术的不断认识及满足手术R0的要求,泰安市中心医院肿瘤妇科团队在胃肠外科毕维民主任团队的协助下,成功完成多例高难度手术,包括侵犯肝脏、脾脏、肠道等晚期手术,显著提高了患者的治愈率和生活质量。  

肿瘤MDT突出个体差异,重视个体化治疗和系统化治疗,已成为全球趋势。泰安市中心医院妇科肿瘤MDT团队将继续努力,为患者提供更合理化、标准化、国际化治疗方案,坚持肿瘤全程管理理念,切实捍卫患者生命健康。

 

通讯员/张兰 董晓婷

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