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新技术上线!泰安市中医医院成功开展首例卵圆孔未闭介入封堵术

近日,泰安市中医医院心血管病二科在前期右心声学造影诊断基础上,借鉴国内外最新卵圆孔未闭(PFO)诊治经验,成功开展首例PFO介入封堵术,遵循医院”中医特色突出,现代技术卓越”的目标定位,又一项高含金量的新技术成功上线,开启了医院PFO内科诊断治疗的新篇章。

此次手术为男性患者,62岁,被偏头痛困扰20余年,近期偏头痛症状加重后,到泰安市中医医院脑病科门诊就诊,在心血管病二科、超声科通力协作下,顺利行TCD发泡实验、超声右心声学造影,明确诊断“卵圆孔未闭、右向左大量分流”。因为该病的影响,患者常年不定期发作偏头痛,严重影响生活质量,甚至有发生脑卒中的风险。

心血管病二科主任许杰、副主任张立国立即会同脑病科、超声科等相关科室进行会诊讨论,大家一致认为,该患者最好的治疗方法是行卵圆孔介入封堵术。经充分沟通,患者及其家属重燃希望,积极要求进行手术治疗。2月23日,心血管病二科介入手术团队在医院介入科的大力支持下为患者施行了PFO(卵圆孔未闭)介入封堵术,手术过程顺利,术后复查相关检查未见异常,患者术后恢复良好,偏头痛症状术后立即得到明显改善。“以后再也没有头痛生活的困扰了,感谢市中医医院的医生们!”患者感激地说道。

据实施此次封堵手术的心血管病二科副主任张立国介绍,以往对卵圆孔未闭的认识相对较少,导致很多患者未能被及时正确地诊断治疗。卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的生理性通道,大多数人出生后卵圆孔自然闭合,左、右心房分隔开来。据统计估算,约20%-30%的成人存在卵圆孔未闭,由于卵圆孔未闭分流量不大、对血流动力学影响微乎其微,长期以来人们认为卵圆孔未闭不会造成临床后果。近年研究发现,卵圆孔未闭与脑卒中存在着联系,特别是可引起青年人群隐源性卒中。卵圆孔未闭所致的反常栓塞还与偏头痛、潜水病及各种动脉栓塞有关。卵圆孔未闭引起脑卒中可能的机制与反常栓塞有关,即右心及静脉系统栓子在右心压力高于左心时,经过未闭的卵圆孔进入异常通路到达体循环动脉系统,造成脑、肾、脾或肠道等器官的缺血性梗死。卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险,较正常人群呈数倍增高,其致病作用近年来才引起广大医学专家和学者的关注。

40%不明原因的年轻脑梗患者中,约有30%是由于卵圆孔未闭引起的。对不明原因青年脑卒中患者或有先兆性偏头痛患者,需注意卵圆孔未闭的检查,以使治疗更有针对性,提高患者的生存质量。因此,成人反复出现不明原因的偏头痛和脑梗时,应到有丰富经验的医院进行特殊超声检查,例如右心声学造影(发泡试验)来明确是否存在卵圆孔未闭。对于卵圆孔未闭合并不明原因的脑栓塞发作时,为防止再发脑血管疾病,主要的预防措施包括药物治疗和封堵治疗。专家指出,介入治疗能预防脑卒中和改善脑卒中预后。对于患有偏头痛的患者介入封堵治疗卵圆孔未闭可明显治愈或能缓解患者的偏头痛症状。

介入封堵术,不开胸治疗卵圆孔未闭。随着医疗技术的进步,尤其是心导管技术的发展,相当一部分分流性先天性心脏病(如动脉导管未闭、房室间隔缺损、室间隔缺损)可经介入治疗根治。同时经皮介入PFO封堵术具有安全、有效、创伤小的优点。PFO封堵术主体部分耗时约30分钟,术后仅在大腿根部留有针眼大小穿刺伤口。

“卵圆孔未闭介入封堵”新技术在医院首次开展,完全得益于医院多学科联合诊疗模式的成功运作。卵圆孔未闭患者首诊科室多为脑病科,而治疗涉及心内科,最终确诊依靠超声科,相关科室多次共同研讨学习超声筛查及介入封堵技术,最终使医院对卵圆孔未闭的整体筛查、诊断及治疗水平在我市达到领先水平。

泰安市中医医院心血管病二科在常规开展选择性冠脉造影、冠脉支架植入、心脏起搏器安置和急诊冠脉内溶栓、血栓抽吸、球囊成形、支架植入、药物球囊扩张成形术(介入无植入)等诊疗技术的基础上,又成功开展了首例PFO介入封堵术,亦为我市首家心血管内科开展此项技术的医院,标志着医院心内科的介入综合治疗迈上一个新的台阶,也将推动医院多学科协作诊疗模式得到快速发展,进一步提高了医院的综合服务能力,为泰城居民提供更多的健康福祉!

心血管病二科简介

心血管病二科是山东省中医药重点专科。既具有祖国传统中医药治疗特色,又拥有现代化的心血管病诊疗设备及抢救技术。科室人才队伍合理,技术力量雄厚,在心血管疾病中西医结合医疗、教学、科研等领域居省内先进水平。科室现有主任医师1名,副主任医师3名,主治医师4名,医护人员共计23名。科主任许杰教授是山东中西医结合学会介入心脏病专业委员会副主任委员,山东中医药学会心脏病专业委员会副主任委员,泰安市医学会介入心脏病专业委员会副主任委员,泰安市心血管介入质控专家委员会副主任委员,山东省中医药五级师承教育项目指导老师,山东中医药大学兼职教授。获得首批“泰山医学家”、“百姓心中知名中医”、“岱下名医”等荣誉称号。副主任张立国副教授是山东中西医结合学会介入心脏病专业委员会委员,泰安市医学会介入心脏病专业委员会委员,国家卫健委介入资质证书获得者。科室年轻医师均熟练掌握冠脉介入等治疗技术。

科室开放床位48张,设有现代化冠心病监护病房(CCU),拥有先进的迈瑞多参数心电监护仪、美敦力LIFEPAK20心脏监护除颤器、美敦力临时心脏起搏器等急救设备。心脏病介入导管室配备国际先进的飞利浦FD—20大型数字减影心血管造影机、血液动力学监测工作站、主动脉内气囊反搏仪等医疗设备,为心脏病介入治疗提供了良好的设备和技术支持。

临床上遵从现代医学规范化治疗指南,遵循中医辩证治疗的基本理论,强调整体调理和个性化治疗的原则,明显提高了疗效。在中西医结合治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压、心肌病、心肌炎等方面具有独特的疗效,为心血管病患者提供中西医结合的双重保护。

心血管病二科继承数千年来中医药学之精华,将传统疗法与现代医学技术相结合,为心脏病患者提供中西医双重支持,竭诚为泰城人民的健康生活保驾护航。

咨询电话: 6111167(医生办公室)6112602(护士站)6112807(专家门诊)张主任 15662018083(微信同号)

专家门诊:泰安市中医医院精诚楼220诊室(通讯员:张男)

来源:泰安市中医医院

责编:于磊

初审:李婷

复审:吴姝婧

终审:郑宏 

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