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【诊疗 我们更专业——专业技术篇】泰安市中心医院泌尿外科团队完成一例腹腔镜下重复肾切除术

近日,泰安市中心医院泌尿外科团队顺利完成一例腹腔镜下重复肾切除术。该患者为老年女性,因左侧腰腹疼痛1周到泰安市中心医院泌尿外科就诊。患者住院后完善术前检查,患者左侧重复肾、重复输尿管、左侧上位肾积水、左侧上位肾无功能、左侧输尿管末端囊肿诊断明确,泌尿外科主任宋明山组织全科人员进行术前讨论,经全科医师及护理人员的讨论下, 患者具备腹腔镜下重复肾切除术手术指征。


重复肾切除是比较复杂的大型手术,重复肾属于先天性发育畸形,手术难度较大,需要对重复肾的结构详细进行检查,判断邻近器官和周围重要血管的解剖关系,通常需要保留部分肾单位,手术中容易对肾脏血管和重要结构造成损伤,但是可以最大限度保护正常肾组织,提高患者生存质量。 

为此,宋明山术前制定了严密的手术方案,并为患者进行泌尿系统3D影像重建。3D影像重建技术的优点在于医生可以在重建的影像上诊断并反复实验以制定手术方案,尽最大努力保护患者正常肾功能。

手术由宋明山主刀,副主任医师刘义东及主治医师李明强做助手,术中发现患者血管变异明显,手术难度极大,经过大家共同努力最终顺利完成了手术,患者术后恢复良好。

术后宋明山指出,重复肾是在胚胎期发育时发育两套肾脏结构组,如果两套结构完全正常,可暂时不进行手术治疗,如果患者伴随泌尿系症状,比如泌尿反复感染、尿失禁或肾积水等,需要采取手术切除。与传统开放手术相比,后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术能达到开放手术的临床疗效,且具有术中出血少、手术创伤小、术后恢复快的优势,有极大的临床应用价值。腹腔镜对上、下位肾血管的处理具有高选择性,可有效避免上位肾血管的漏扎及下位肾血管的误扎 腹腔镜对上、下位肾交界平面的判断及对残余肾盂粘膜与下位肾实质的分辨更为精细和准确,可有效避免下位肾实质及集合系统的损伤。

来源:泰安市中心医院

责编:李婷

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