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【中医特色】泰安市中医医院中西医结合治“冻疮”

凛凛严冬,数九寒天,各大医院门诊来了不少求治或要求预防冻伤的患者,冻伤部位大都是手、足或者是面部、耳朵等等,轻者红肿痒痛,重者皮肤溃破。冻伤俗称“冻疮”,在冬季很常见,看似小病,却痛苦难耐,且较少见到专业治疗冻伤的科室专家。泰安市中医医院烧伤科胡丽华主任医师多年来潜心钻研冻伤的治疗方法,积累了丰富的经验,获得了广大患者的好评。 

现代医学认为冻伤多分四度:第一度冻伤较轻,即常见的“冻疮”,受损在表皮层,受冻部位皮肤红肿充血,自觉热痒、灼痛,症状在数日后消失,愈后除有表皮脱落外,不留瘢痕。二度冻伤伤及真皮浅层,伤后除红肿外,伴有水疱,疱内可为血液,深部可出现水肿、剧痛、皮肤感觉迟钝。三度冻伤伤及皮肤全层,呈现黑色或紫褐色,感觉丧失。四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头。生活中一般常见多是一度、二度冻伤。冻伤的致病因素、严重程度与暴露寒冷环境的温度、湿度、风速、暴露时间长短、身体暴露部位情况和机体营养状态等有关。致病机理是由于机体受到寒冷刺激后,首先表现的防御性反应是交感神经兴奋性增强,进而外周血管收缩。随着暴露的时间延长,机体组织和细胞发生形态学改变,血管的内皮损伤,血管壁的通透性增强,血栓形成,导致循环障碍和组织坏死,细胞脱水变性引起代谢障碍。冻伤的西医治疗: 一般的西医治疗,对一度冻伤即冻疮除复温、按摩外,用 5% 樟脑酒精涂擦、各种冻疮膏涂抹,有一定疗效,但有些疗效甚微。而对二度冻伤水疱,则用消毒针穿刺抽出液体后,对创面进行一般处理后涂擦一些冻伤膏。对三、四度冻伤则在保暖的条件下抢救治疗。 

祖国传统医学认为冻伤是人体受风寒冷湿侵袭,引起局部血脉凝滞不通、皮肤肌肉筋骨损伤的疾患。本病多发于手指、足跟、耳、鼻及面部突出暴露的部位,在初冬和天气骤变时发病率较高,时有春天发病的患者,但都反复发作迁延难愈。冻伤的中医治疗: 祖国医学对此早有论述:“严冬之月,触冒风雪寒毒之气,伤于肌肤,气血窒滞,便成冻疮,乃至皮肉烂溃。重者支节堕落。”在病因方面还做如下描述: “冻疮者……受其寒冷,致令面、耳、手、足初痛次肿,……亦有六气弱之人,不耐其冷者有之”。也就是说本病的致病因素主要有两方面,一是寒冷外袭,尤其是在潮湿刮风的情况下更易发生冻伤; 二是六气虚弱,不耐其寒,而发生冻伤。

泰安市中医医院烧伤科不仅在烧烫伤中西医结合治疗上颇有建树,而且充分发挥中医药特色优势,在冻伤治疗方面也取得了良好的治疗效果。具体治疗措施是:对于未破溃的冻伤伤面,应用独特中药方——温经活血方水煎外洗,应用特效中药通络止痛方外擦患处。这样一方面应用中药外洗是着重于温通经络以预防为主,另一方面应用中药外擦患处直达病所防治结合。二者兼用达到防治结合以求全效。临床应用多年来疗效确切,简便廉验,受到了广大患者的肯定和好评。

来源:泰安市中医医院

通讯员张男

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