近日,普外二科成功救治一名急性坏死性胰腺炎患者。
患者小吴33岁,与朋友一起吃饭大量饮酒后突发腹痛来诊。患者突发上腹部剧烈疼痛,应用强力镇痛药物后不能有效缓解,有恶心、呕吐症状,有明显的腹部压痛反跳痛,腹肌紧张,并有麻痹性肠梗阻症状,腹部CT检查显示急性坏死性胰腺炎表现。
急性坏死性胰腺炎,病情严重凶险、发展迅速、并发症多、病死率高,国内报告病死率约为30.2%—39.3%。急性坏死性胰腺炎发病后胰腺腺泡及脂肪坏死、胰液外渗,可消化周边组织,如血管及自身胰腺,出现胰腺进一步坏死或大出血,如此形成恶性循环,危及生命。
普外二科副主任医师安海慧、主治医师高健、医师周凯,对小吴的病情进行了组内讨论,立即予以禁饮食、肠外营养、持续胃肠减压,抑酸、抑制胰腺分泌,补充血容量,纠正水、电解质紊乱及维持酸碱平衡、营养支持、应用有效抗生素静滴等方式进行对症治疗。
患者第二天出现幻听、幻视、烦躁等症状,肝功、心功、肾功、电解质均出现了严重异常。副院长、神经内科主任医师刘树群会诊后组织普外二科进行了科室讨论,认为患者长期大量饮酒,不仅患有急性坏死性胰腺炎,还并发酒精戒断综合征,建议加用镇静药物进行治疗。
经过数天的精心治疗和护理,小吴逐渐脱离生命危险,疼痛缓解,肝功、心功、肾功、电解质指标逐渐好转,酒精戒断综合征逐渐减轻,生命体征逐渐平稳,转危为安。经过系统治疗后,康复出院。
急性重症胰腺炎是普外科急危重症,发病率呈增高趋势,病情凶险,常常出现多器官功能障碍,死亡率高,治疗难度较大。近年来,普外二科团队在救治胰腺炎方面积累了大量经验,显著提高医院救治急性重症胰腺炎治疗水平。
泰安市第一人民医院将始终坚持“一切为了患者、为了患者一切、为了一切患者”的服务宗旨,不断提高急危重症的救治能力,为泰城人民的健康保驾护航。
来源:泰安市第一人民医院
复审:吴姝婧
终审:郑宏