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泰安市中心医院成功为两男性患者解除“难隐”疾患

睾丸扭转是指精索发生扭转导致睾丸缺血,严重者导致缺血坏死甚至被迫将睾丸切除的急症,是青少年急性阴囊疼痛的常见原因。

2月13日、14日农历大年初二、初三连续两天,泰安市中心医院泌尿外科收治两例睾丸扭转患者,值班医生主治医师冯彪、李明强安排辅助检查后及时确诊。一例患者19岁,行彩超显示该患者左侧睾丸实质回声略减欠均质,内可见血液信号显示,较右侧减少;其旁可见聚集成团块状的附睾及精索回声,左侧睾丸周围见液性暗区。另一例患者33岁,行彩超显示该患者左侧睾丸实质内见多个点状强回声,无血流信号,其旁见呈螺旋状的混合回声。泌尿外科听班医生副主任刘志峰、副主任医师陈峰放弃休息时间,第一时间赶至医院,制定周密方案并果断处理,积极为两例患者赢得抢救时间,急诊手术行睾丸复位固定术,避免了两名患者睾丸切除的悲剧发生,患者术后恢复良好。

睾丸扭转其发病多见于儿童及青少年,睾丸扭转的预后和从发病到就诊的时间密切相关,从发病到治疗,时间越短,恢复越好,反之,时间越久,则预后越差。因此,及早就医并给予手术治疗,是挽救睾丸的关键。

 

 

 

泰安市中心医院泌尿外科医生提醒:

睾丸扭转是临床急症,必须尽早处理,以免睾丸坏死,丧失生精功能,治疗关键是恢复受累睾丸血流,一旦确诊需急诊手术行睾丸复位固定术。

挽救睾丸的黄金时间为扭转6小时以内,因为在6小时内手术治疗,拯救睾丸的概率约为90%;12小时内概率降至50%;24小时内降至10%,在24小时后则接近0

怎样预防睾丸扭转。由于睾丸扭转的确切原因尚不明确,所以要想从根本上来预防此病比较困难。如果能够尽量避免一些可疑的致病因素,可在一定程度降低此病的发生率。首先需要注意的是,男性要重视睾丸肿胀、疼痛等症状,不适时及时去医院泌尿外科进行诊治,避免延误治疗。其次,进行剧烈运动和抬举重物时注意姿势正确,用力不要过猛,防止发生拉伤。第三,睡觉时尽量平躺、坐姿端正不翘腿,避免压迫睾丸。最后,注意保暖,避免睾丸温度过低。

睾丸扭转如何诊断。一是突然出现睾丸疼痛,可伴有恶心、呕吐。二是体格检查:睾丸肿胀疼痛明显,托起睾丸疼痛加剧、提睾反射消失。三是彩超提示:睾丸血流信号减少、甚至消失。

睾丸扭转的处理方法。一是急诊手术:多数需要急诊手术,一旦确诊睾丸扭转,建议立即手术复位并给予睾丸固定防止再次发生扭转,同时对侧也需行固定术防止扭转的发生;若发现睾丸缺血坏死,手术复位后仍未见血流恢复,则需手术切除睾丸。二是手法复位:仅推荐有经验的医师进行,但手法复位不能防止睾丸扭转的再次发生,最终还需行睾丸固定术。

 

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